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腳后跟筋痛是何原因怎么辦

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腳后跟筋痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨刺或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，常見于運(yùn)動(dòng)量突增的中青年。表現(xiàn)為晨起腳跟僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕但久行復(fù)現(xiàn)。急性期需冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊，慢性期可采用沖擊波治療。建議選擇鞋跟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

2、足底筋膜炎

足底筋膜過度拉伸引發(fā)無菌性炎癥，肥胖人群及長期站立者高發(fā)。典型癥狀為晨起第一步劇痛，行走數(shù)分鐘后緩解。可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，夜間穿戴足弓支具保持筋膜伸展。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘有助于緩解癥狀。

3、外傷因素

跟骨挫傷或跟腱部分撕裂多因劇烈運(yùn)動(dòng)扭傷所致，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴局部淤青。急性期需RICE原則處理:休息制動(dòng)48小時(shí)，間隔冰敷每次15分鐘，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平。若48小時(shí)后仍無法承重行走需排除骨折。

4、骨刺形成

跟骨骨刺是骨質(zhì)異常增生所致，X線檢查可確診。疼痛特點(diǎn)為定點(diǎn)刺痛感，久站久走后加重?？勺⑸鋸?fù)方倍他米松注射液消炎，配合定制矯形鞋墊分散壓力。嚴(yán)重骨刺影響行走時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除。

5、關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及跟關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛伴晨僵。需服用秋水仙堿片控制痛風(fēng)發(fā)作，類風(fēng)濕患者需長期使用甲氨蝶呤片。每日溫水泡腳20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃以免加重炎癥。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇有足弓支撐的透氣鞋款，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸，推薦提踵訓(xùn)練:雙腳前掌踩臺(tái)階邊緣，緩慢抬升后跟再下落，每組15次每日3組。若疼痛持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱需盡早就診，排除跟腱斷裂、應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食上可增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸食物，幫助抑制炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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