緊張性頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀通常由精神壓力、肌肉緊張、睡眠障礙、頸椎病變或激素波動(dòng)等因素引起。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴隨焦慮癥狀時(shí)可能聯(lián)合鹽酸阿米替林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及嗜睡等副作用。
頸肩部熱敷配合低頻脈沖電刺激可松弛肌肉痙攣。臨床常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀治療,每周2-3次,療程4-6周。頑固性病例可嘗試超聲引導(dǎo)下枕大神經(jīng)阻滯術(shù)。
認(rèn)知行為療法能改善疼痛災(zāi)難化思維,生物反饋訓(xùn)練幫助建立自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。建議每周1次心理咨詢,配合每日10-15分鐘正念呼吸練習(xí)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。工作間隙每2小時(shí)進(jìn)行頸肩拉伸,避免久坐。限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg,戒煙酒。
風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴針灸配合川芎茶調(diào)散加減方劑。推拿采用拿五經(jīng)手法松解頭頸部筋膜,隔日1次,10次為療程。陰虛火旺型可服用天麻鉤藤顆粒。
建議建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,避免酪胺含量高的腌制食品。辦公環(huán)境需調(diào)整顯示器高度至視線平齊,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。若每月發(fā)作超過(guò)15天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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