中暑可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充液體、藥物治療、重癥監(jiān)護等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運動、脫水、散熱障礙、基礎疾病等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重癥狀。若在戶外可尋找樹蔭或空調(diào)場所,室內(nèi)需關閉熱源并開窗通風。轉(zhuǎn)移過程中避免劇烈動作加重循環(huán)負擔。
用冷水擦拭全身或冰袋冷敷大血管處如頸部、腋窩、腹股溝??膳浜仙蕊L加速蒸發(fā)散熱,但避免直接對著風扇吹導致寒戰(zhàn)。體溫降至38℃以下時停止降溫,防止過度降溫引發(fā)低體溫。禁止使用酒精擦拭以免刺激皮膚。
清醒患者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運動飲料。每小時補液量不超過1000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水引發(fā)水中毒?;杳曰颊咝桁o脈補充0.9%氯化鈉注射液,糾正電解質(zhì)紊亂。
對痙攣性疼痛可使用布洛芬片緩解肌肉痙攣。嘔吐者可服用多潘立酮片止吐。重癥患者需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。
出現(xiàn)昏迷、抽搐等熱射病癥狀時需立即送醫(yī),進行氣管插管、血液凈化等生命支持治療。監(jiān)測凝血功能預防彌散性血管內(nèi)凝血,控制腦水腫降低顱內(nèi)壓?;謴推谛璩掷m(xù)監(jiān)測肝腎功能損害情況。
預防中暑需避免高溫時段外出,外出時戴遮陽帽并使用防曬霜。每日飲水不少于2000毫升,適量補充含鉀鈉的飲品。穿著寬松透氣衣物,運動時注意循序漸進。慢性病患者及老年人應定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時立即采取降溫措施,癥狀加重應及時就醫(yī)。
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