性生活時(shí)疼痛可通過調(diào)整姿勢、使用局部潤滑劑、心理疏導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由陰道干澀、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣或生殖器結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
嘗試改變性交體位可減少對敏感區(qū)域的壓迫,如采用側(cè)臥位或女上位。避免動作過于劇烈,必要時(shí)使用枕頭輔助支撐。若疼痛與特定姿勢相關(guān),需記錄并避免重復(fù)該動作。
陰道干澀引起的疼痛可使用水溶性潤滑劑改善,如甘油基或玻尿酸潤滑凝膠。避免含酒精或香精的產(chǎn)品,使用前需觀察是否過敏。長期干澀需排查激素水平異常。
焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致盆底肌緊張,引發(fā)性交痛??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解心理壓力,伴侶共同參與溝通有助于減輕緊張情緒。嚴(yán)重者需咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓,外陰濕疹可用氫化可的松乳膏,子宮內(nèi)膜異位癥需服用地諾孕素片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調(diào)整劑量。
處女膜閉鎖或陰道橫隔需行處女膜切開術(shù),嚴(yán)重盆腔粘連可能需腹腔鏡松解術(shù)。術(shù)后需禁欲4-6周,配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身褲,經(jīng)期禁用陰道沖洗。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌彈性,同房前充分前戲有助于放松。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱,應(yīng)立即就診婦科排查器質(zhì)性疾病。飲食上增加亞麻籽、深海魚類等抗炎食物攝入,減少辛辣刺激物。伴侶應(yīng)充分理解并配合治療過程,避免指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。
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