性生活時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等原因引起,可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
雌激素水平下降、心理壓力或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少。建議增加前戲時(shí)間,使用水溶性潤(rùn)滑劑改善摩擦。若與更年期相關(guān),需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療必要性。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引發(fā)黏膜充血疼痛,常伴有異常分泌物或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活。
異位內(nèi)膜組織可能生長(zhǎng)在陰道穹窿或子宮骶韌帶,性交時(shí)撞擊會(huì)導(dǎo)致銳痛。可通過(guò)超聲檢查確診,輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
衣原體或淋球菌感染可能引起輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為深部性交痛伴下腹墜脹。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,急性期禁止性生活。
硬化性苔蘚或外陰白斑會(huì)導(dǎo)致皮膚脆性增加,性交時(shí)易撕裂出血。局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏可緩解癥狀,嚴(yán)重者需激光或手術(shù)切除病變組織。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清洗會(huì)陰區(qū),性行為前后及時(shí)排尿清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血,須立即就診婦科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉彈性。
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