拔牙方法主要有非手術(shù)拔牙、手術(shù)拔牙兩種類(lèi)型,具體包括普通拔牙、微創(chuàng)拔牙、埋伏牙拔除、阻生齒拔除、正畸拔牙等方法。
適用于牙冠完整且牙根無(wú)嚴(yán)重彎曲的松動(dòng)牙或殘根。醫(yī)生使用牙挺和牙鉗通過(guò)搖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力使牙齒脫位。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血和腫脹,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。
采用微創(chuàng)器械如超聲骨刀或精細(xì)拔牙鉗,減少對(duì)牙槽骨的損傷。適用于牙根分叉較大或靠近神經(jīng)管的牙齒,術(shù)后愈合較快,但需要醫(yī)生具備更高操作技巧。微創(chuàng)拔牙后建議使用冰敷減輕腫脹。
針對(duì)完全埋藏在頜骨內(nèi)未萌出的牙齒,需切開(kāi)牙齦并去除部分骨組織。常見(jiàn)于阻生智齒或埋伏犬齒,術(shù)中可能配合高速渦輪手機(jī)分牙。術(shù)后需縫合創(chuàng)口,恢復(fù)期約1-2周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木等神經(jīng)癥狀。
處理部分萌出或傾斜生長(zhǎng)的智齒,根據(jù)阻生角度分為垂直、水平、近中、遠(yuǎn)中阻生。復(fù)雜阻生齒需采用翻瓣去骨術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥,需遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液等預(yù)防感染。
為矯正牙齒擁擠而選擇性拔除前磨牙,通常選擇第一或第二前磨牙。需配合正畸治療計(jì)劃,拔牙后3-7天可開(kāi)始佩戴矯治器。注意保持拔牙間隙防止鄰牙傾斜,正畸期間加強(qiáng)口腔清潔。
拔牙后應(yīng)咬緊紗布30-40分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒和使用吸管,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始輕柔漱口,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱超過(guò)38.5度,需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面,拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。不同拔牙方法術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)略有差異,具體需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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