流產(chǎn)方法主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)等,需根據(jù)妊娠周期及個(gè)體情況選擇。
適用于妊娠49天內(nèi)的早期流產(chǎn),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。服藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出情況。
適用于妊娠10周內(nèi)的手術(shù)流產(chǎn),通過負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。操作時(shí)間短但可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需禁性生活1個(gè)月,觀察出血量及體溫變化。
針對妊娠10-14周的大月份流產(chǎn),需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織。手術(shù)難度較高,易發(fā)生宮頸損傷或大出血。建議在具備輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
適用于中期妊娠終止,通過羊膜腔內(nèi)注射利凡諾等藥物誘發(fā)宮縮。引產(chǎn)過程類似分娩,可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等問題。需嚴(yán)格監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎兒娩出情況。
僅用于合并嚴(yán)重子宮病變或大出血危及生命時(shí)。屬于終極手術(shù)方案,將導(dǎo)致永久性喪失生育能力。術(shù)前需充分評估指征并簽署知情同意書。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及盆?。槐3謺?huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血;術(shù)后2周復(fù)查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī);心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。避孕措施應(yīng)在流產(chǎn)后即時(shí)落實(shí),推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)。
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