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關(guān)節(jié)脫位有什么特點(diǎn)

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關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn)主要包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、疼痛與腫脹以及功能障礙。

一、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)脫位后，構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端脫離了正常位置，導(dǎo)致關(guān)節(jié)外形發(fā)生明顯改變。例如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，肩部失去正常的圓潤(rùn)輪廓，呈現(xiàn)方肩畸形。肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，肘關(guān)節(jié)常處于半屈曲位，尺骨鷹嘴明顯向后突出。這種畸形是肉眼可見(jiàn)的典型體征，有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行初步判斷。

二、彈性固定

關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉的痙攣和牽拉，使脫位的關(guān)節(jié)保持在一種特殊的位置上。當(dāng)試圖被動(dòng)活動(dòng)該關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感到一種彈性阻力，并在外力去除后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到原來(lái)的畸形位置。這種體征稱為彈性固定，是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)之一，可與骨折相鑒別。

三、關(guān)節(jié)盂空虛

關(guān)節(jié)盂空虛是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端之一脫離了關(guān)節(jié)盂窩，導(dǎo)致原本容納骨端的關(guān)節(jié)盂處變得空虛，可以觸摸到凹陷。在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，可以在肩峰下觸摸到明顯的凹陷。這一體征需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的觸診來(lái)確認(rèn)，是診斷關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù)。

四、疼痛與腫脹

關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織會(huì)受到急性損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛在活動(dòng)患肢時(shí)加劇。隨后，由于局部軟組織損傷出血及炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。疼痛和腫脹的程度與脫位的嚴(yán)重性和是否合并血管神經(jīng)損傷有關(guān)。

五、功能障礙

關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)依賴于骨端結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定對(duì)合。一旦發(fā)生脫位，關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系被破壞，患者會(huì)立即出現(xiàn)主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失。例如，髖關(guān)節(jié)脫位后，患者無(wú)法站立和行走；手指關(guān)節(jié)脫位后，該手指無(wú)法完成屈伸動(dòng)作。功能障礙是關(guān)節(jié)脫位最直接的影響，也是患者就醫(yī)的主要原因。

發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后，首要措施是保持患肢制動(dòng)，避免自行復(fù)位或活動(dòng)，以免加重血管神經(jīng)損傷。應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位或必要時(shí)手術(shù)治療。復(fù)位后，關(guān)節(jié)需在功能位進(jìn)行固定，固定時(shí)間依據(jù)具體關(guān)節(jié)和損傷情況而定，通常需要數(shù)周。固定期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，以促進(jìn)功能完全恢復(fù)。日常生活中，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)安全，做好熱身和保護(hù)，避免暴力外傷，對(duì)于有習(xí)慣性脫位病史者，更應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉以增加穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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