肩鎖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度需根據(jù)脫位類型判斷,一度脫位通常不嚴(yán)重,三度脫位可能需手術(shù)治療。肩鎖關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
一度脫位僅涉及韌帶輕微拉傷,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部輕度疼痛和壓痛,上肢活動(dòng)時(shí)不適感加重。此類損傷通過(guò)三角巾懸吊固定1-2周,配合冷敷和消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片即可恢復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),通常不會(huì)遺留功能障礙。
三度脫位伴隨喙鎖韌帶完全斷裂,鎖骨遠(yuǎn)端明顯上移形成臺(tái)階樣畸形。這類損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失,可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、上肢無(wú)力及關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。多數(shù)情況下需要手術(shù)復(fù)位并采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù)治療,術(shù)后需佩戴支具4-6周。若未及時(shí)處理可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
無(wú)論脫位程度如何,早期冰敷患處有助于減輕腫脹,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意避免跌倒時(shí)用手直接撐地,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好肩部防護(hù)。若出現(xiàn)肩部畸形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線或CT檢查明確損傷程度。
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