開眼角手術(shù)后遺癥主要有瘢痕增生、感染、眼瞼外翻、淚小管損傷、角膜刺激等。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師操作以降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理。
開眼角手術(shù)切口部位可能出現(xiàn)紅色隆起性瘢痕,與個(gè)人體質(zhì)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。早期可通過硅酮凝膠涂抹或激光干預(yù)改善,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液。
術(shù)后創(chuàng)面若接觸污染物可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制,嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢克肟分散片。術(shù)中無菌操作和術(shù)后定期消毒是關(guān)鍵預(yù)防措施。
因皮膚切除過量或瘢痕攣縮導(dǎo)致下瞼緣向外翻轉(zhuǎn),可能引起暴露性角膜炎。輕度可通過按摩緩解,重度需手術(shù)修復(fù)如外眥韌帶縮短術(shù)。術(shù)后早期使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
內(nèi)眥部位操作可能誤傷淚小管,導(dǎo)致溢淚癥狀。需通過淚道沖洗確認(rèn)損傷程度,部分病例需行淚小管吻合術(shù),術(shù)后配合妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
手術(shù)牽拉或術(shù)后腫脹可能引發(fā)角膜上皮脫落,出現(xiàn)畏光流淚??墒褂弥亟M牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼及化妝1個(gè)月,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡富含維生素C,忌辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳。
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