有蛀牙可通過補(bǔ)牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式治療。蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
補(bǔ)牙是治療早期蛀牙的常用方法,適用于齲洞較小且未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除齲壞組織后,用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料填充齲洞。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。治療后需避免過硬食物,定期復(fù)查填充物狀態(tài)。
當(dāng)蛀牙已侵蝕牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖填充,最后用牙冠修復(fù)牙齒。該治療能保留患牙,但操作后牙齒脆性增加,需避免咬硬物??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后短暫疼痛,一般3-5天緩解。
針對兒童新萌出的恒磨牙,可采用窩溝封閉預(yù)防蛀牙。清潔牙面后涂布流動樹脂封閉深窩溝,形成保護(hù)屏障。該方法無創(chuàng)且能降低60%以上窩溝齲發(fā)生率。建議6-12歲兒童每半年檢查封閉劑留存情況,脫落需及時(shí)補(bǔ)做。
淺表齲可選用氟化鈉甘油、硝酸銀等藥物抑制齲齒進(jìn)展。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,硝酸銀可使齲壞組織硬化。藥物治療適用于配合度差的兒童或特殊人群,但無法恢復(fù)牙齒解剖形態(tài),需每3個(gè)月復(fù)查。
對于嚴(yán)重齲壞無法保留的殘根殘冠,或引起頜骨感染的病灶牙需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或鑲牙。急性炎癥期應(yīng)暫緩拔牙,糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
預(yù)防蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。兒童建議每3-6個(gè)月涂氟一次,成人每年進(jìn)行口腔檢查。孕婦更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,妊娠期激素變化易引發(fā)齲齒。出現(xiàn)牙齒敏感、食物嵌塞等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞加深增加治療難度。
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