雙腎尿鹽結(jié)晶可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、腰痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液中礦物質(zhì)濃度升高而形成結(jié)晶。每日建議飲水量保持在2000毫升以上,可通過(guò)觀察尿液顏色判斷水分是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。
過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶形成。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),減少腌制食品、加工食品的食用。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,其中含有的枸櫞酸可抑制結(jié)晶形成。
高尿酸血癥患者易形成尿酸結(jié)晶,可能與嘌呤代謝紊亂有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致尿鈣升高,需檢測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。
某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化后易形成磷酸銨鎂結(jié)晶。可進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)結(jié)晶是否消失。
長(zhǎng)期服用磺胺類、抗病毒藥物等可能誘發(fā)結(jié)晶尿。使用磺胺甲噁唑片期間應(yīng)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。維生素C補(bǔ)充過(guò)量會(huì)增加草酸排泄,每日攝入量不宜超過(guò)1000毫克。
日常需保持每日均勻飲水,尤其夜間睡前可適量飲水避免晨起尿液過(guò)濃。減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用排石藥物,所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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