聽(tīng)力神經(jīng)損傷可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)設(shè)備、手術(shù)治療、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。聽(tīng)力神經(jīng)損傷可能與噪聲暴露、藥物毒性、感染、外傷、衰老等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降、言語(yǔ)識(shí)別率降低等癥狀。
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片有助于緩解內(nèi)耳缺血。突發(fā)性耳聾患者可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
中度聽(tīng)力損失者可選用氣導(dǎo)助聽(tīng)器,重度患者可能需要骨錨式助聽(tīng)器。人工耳蝸植入適用于極重度感音神經(jīng)性聾,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。選配前需完成純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別率等專業(yè)評(píng)估。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的損傷需行經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù),外傷性鼓膜穿孔可實(shí)施鼓室成形術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥,需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)確認(rèn)。
通過(guò)聲刺激訓(xùn)練提高頻率分辨能力,言語(yǔ)訓(xùn)練可改善中樞聽(tīng)覺(jué)處理功能。使用聽(tīng)力輔助APP進(jìn)行日常交流練習(xí),家庭成員需配合慢速清晰發(fā)音。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月方能顯現(xiàn)效果。
針灸取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位改善耳部氣血循環(huán),中藥方劑如耳聾左慈丸含磁石、熟地黃等成分。耳穴壓豆選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū),配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。需注意避免辛辣食物影響藥效。
日常需避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息有助于延緩聽(tīng)力退化。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食可增加富含維生素B族的糙米、深海魚類,避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙。
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