皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
皮膚干燥是瘙癢常見(jiàn)誘因,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、適樂(lè)膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚乳。洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于修復(fù)皮膚屏障功能。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏引起的瘙癢,作用持續(xù)24小時(shí)且嗜睡副作用較小。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),妊娠期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠適用于局限性濕疹或皮炎引起的瘙癢,每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效激素如地奈德乳膏,長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮或色素沉著。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素治療無(wú)效的特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光使用。嚴(yán)重免疫功能低下者慎用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關(guān)瘙癢效果顯著,每周治療2-3次,累計(jì)20-30次為完整療程。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,光敏性疾病患者禁用。居家可配合使用醫(yī)用紅光治療儀輔助改善癥狀。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。頑固性瘙癢或伴隨黃疸、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。使用外用藥前需清潔患處,兩種以上藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔30分鐘涂抹。
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