頸椎病可能引起心慌、心跳加快等癥狀,通常與交感神經(jīng)受壓或椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)。頸椎病導(dǎo)致的心慌主要有頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、交感神經(jīng)刺激、椎動(dòng)脈受壓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頸椎間盤脫水、彈性下降,刺激鄰近交感神經(jīng)引發(fā)心慌。伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀時(shí)可熱敷頸部,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。藥物可選擇甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和緩解肌肉緊張的藥物,但須遵醫(yī)囑使用。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)心律失常樣癥狀。急性期需臥床休息,配合頸椎牽引治療。若出現(xiàn)上肢麻木合并心慌,可使用洛索洛芬鈉片、替扎尼定片、維生素B12片等藥物控制炎癥和神經(jīng)水腫。
頸椎骨贅形成可能刺激椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)叢,導(dǎo)致一過(guò)性心率增快。此類患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。藥物方面可考慮使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片等改善局部血液循環(huán)。
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射引起冠狀動(dòng)脈痙攣或心律異常。此類心慌多與頸部活動(dòng)相關(guān),可通過(guò)超短波理療緩解。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、美托洛爾緩釋片、谷維素片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻時(shí),可能引發(fā)腦干缺血而出現(xiàn)代償性心率加快。需通過(guò)頸椎磁共振明確血管受壓程度,嚴(yán)重者可能需要椎動(dòng)脈支架手術(shù)。藥物可使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)。
頸椎病引發(fā)心慌的患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。若心慌發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、暈厥,須立即就醫(yī)排查心源性因素。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、綠葉蔬菜,限制濃茶咖啡攝入以免加重交感興奮。
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