心慌心跳加快可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。心慌心跳加快通常由情緒波動(dòng)、咖啡因攝入過量、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起。
減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入,避免酒精和尼古丁刺激。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),建議采用散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作:深吸氣后屏住呼吸,模擬用力排便動(dòng)作維持10秒。冷敷前額或頸部能通過刺激迷走神經(jīng)減慢心率。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或神門穴腕橫紋尺側(cè)端凹陷處,每次按壓1分鐘重復(fù)進(jìn)行。
對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。心律失常者可考慮鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)過度興奮的情況。
焦慮情緒引發(fā)的心悸可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每日練習(xí)3次,每次5分鐘。認(rèn)知行為療法能改善對(duì)軀體癥狀的過度關(guān)注。團(tuán)體心理治療有助于建立情緒宣泄渠道,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
持續(xù)心率超過120次/分鐘或伴有胸痛、暈厥時(shí)需急診處理。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲能評(píng)估結(jié)構(gòu)性病變。甲狀腺功能五項(xiàng)、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查可明確代謝性病因。嚴(yán)重心動(dòng)過速可能需射頻消融術(shù)治療。
日常應(yīng)建立癥狀日記,記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。控制體重指數(shù)在18.5-24之間,肥胖會(huì)增加心臟負(fù)荷。學(xué)習(xí)放松技巧如漸進(jìn)性肌肉放松,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和靜息心率,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘建議心內(nèi)科就診。避免擅自使用調(diào)節(jié)心率的保健品或中藥方劑。
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