冠狀動脈供血不足主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心肌梗死。冠狀動脈供血不足可能與動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫、血管炎等因素有關(guān)。
心絞痛是冠狀動脈供血不足的典型表現(xiàn),通常由體力活動或情緒激動誘發(fā),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感,可向左肩、左臂、下頜或背部放射。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),患者常伴有出汗、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
胸悶是冠狀動脈供血不足的常見癥狀,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,多在勞累后出現(xiàn),休息后可緩解。胸悶可能與心肌供氧不足有關(guān),部分患者伴有呼吸困難。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,必要時遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或感覺空氣不足,常在活動時加重,休息時減輕。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應(yīng)控制體重,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片、尼可地爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善癥狀。
心悸指自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適感。心悸可能與心肌缺血引發(fā)心律失常有關(guān),常見于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的患者?;颊邞?yīng)限制咖啡因攝入,避免精神緊張,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米緩釋片等抗心律失常藥物。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感或體力下降,輕微活動即可誘發(fā)。乏力可能與心臟泵血功能減退導(dǎo)致全身供血不足有關(guān),常伴有頭暈、食欲減退等癥狀?;颊邞?yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、生脈飲等藥物輔助治療。
冠狀動脈供血不足患者應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于改善心臟供血和預(yù)防病情進(jìn)展。
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