腰5骶1突出通??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰5骶1突出可能與長期勞損、外傷、椎間盤退變等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能改善肌肉痙攣,每周治療3-5次。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,每日不超過3次。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,每周2-3次。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提舉超過5公斤的重物,搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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