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子宮動(dòng)靜脈瘺懷孕

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子宮動(dòng)靜脈瘺患者懷孕存在較高風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)大出血、流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮動(dòng)靜脈瘺是子宮動(dòng)脈與靜脈之間的異常連接，妊娠期血流量增加可能加重病情。建議孕前通過超聲檢查或血管造影明確診斷，并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下評估妊娠可行性。

子宮動(dòng)靜脈瘺患者懷孕時(shí)，增大的子宮和胎盤血流可能使瘺口壓力升高，導(dǎo)致突發(fā)性陰道出血。妊娠中晚期風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著，可能出現(xiàn)休克、胎兒窘迫。部分患者可能無癥狀，但產(chǎn)時(shí)宮縮可能誘發(fā)致命性出血。臨床需通過彩色多普勒超聲、MRI等動(dòng)態(tài)監(jiān)測瘺口變化。

少數(shù)先天性子宮動(dòng)靜脈瘺患者若瘺口較小且位置局限，妊娠期可能保持穩(wěn)定。但需排除外傷性、醫(yī)源性或腫瘤繼發(fā)病變。這類患者需每4周進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)評估，嚴(yán)格控制活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)以減少宮縮刺激。

確診子宮動(dòng)靜脈瘺者應(yīng)避孕至治療后，可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。妊娠后發(fā)現(xiàn)者需立即建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，備足血源。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測6個(gè)月，警惕遲發(fā)性出血。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓，出現(xiàn)頭暈、腹痛需即刻就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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