肉眼血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血?;颊叱0橛袆×已椿蚋雇?,疼痛可向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,治療包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致尿路黏膜充血出血?;颊叨喟橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
腎小球腎炎如IgA腎病、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎等,腎小球?yàn)V過(guò)膜受損可導(dǎo)致血尿?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫、高血壓等癥狀。需進(jìn)行尿蛋白定量、腎功能等檢查,治療包括控制血壓、減少蛋白尿等措施。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致血尿?;颊呖赡苡袩o(wú)痛性肉眼血尿,晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,治療以手術(shù)切除為主。
泌尿系統(tǒng)外傷如腎臟挫裂傷、膀胱破裂等,可直接導(dǎo)致血尿?;颊哂忻黠@外傷史,可能伴有腹痛、休克等癥狀。需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,根據(jù)傷情選擇保守治療或手術(shù)治療。
出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水保持尿量,注意觀察尿液顏色變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白食物攝入。避免服用可能加重出血的藥物如阿司匹林腸溶片等。建議記錄血尿發(fā)生的時(shí)間、頻率及誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述,有助于病因診斷。
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