4個(gè)月嬰兒體溫38攝氏度屬于低熱,可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹。避免將嬰兒置于空調(diào)直吹處或密閉空間,可開窗通風(fēng)但需防止對(duì)流風(fēng)。監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度變化,每2小時(shí)記錄一次。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫水,使用消毒過的滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量變化,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次以上排尿。
記錄嬰兒清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度、哭聲強(qiáng)度、吃奶量等指標(biāo)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、持續(xù)哭鬧、囟門隆起等表現(xiàn),或發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),需立即就醫(yī)。測(cè)量體溫應(yīng)使用電子體溫計(jì),每4小時(shí)記錄一次。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診指征,需立即就診。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備體溫記錄、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)等資料。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等藥物。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持手部清潔,接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后需補(bǔ)種。每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)脫水情況,體重下降超過5%需就醫(yī)。保持嬰兒皮膚清潔干燥,特別是頸部、腋窩等褶皺部位。記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整記錄?;謴?fù)期應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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