干眼癥患者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等人工淚液或抗炎藥物緩解癥狀。
玻璃酸鈉滴眼液為黏多糖類人工淚液,能模擬天然淚液成分,適用于輕中度干眼癥。其高保水性可延長淚膜破裂時(shí)間,緩解眼表干燥和異物感。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需避免駕駛或操作精密儀器。
聚乙烯醇滴眼液通過形成保護(hù)性膜層減少淚液蒸發(fā),適合長時(shí)間用眼導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。該藥物不含防腐劑,對佩戴角膜接觸鏡者較安全,但需注意開封后保存期限較短。
羧甲基纖維素鈉滴眼液通過增加淚液黏度改善眼表潤滑,對中重度干眼癥伴角膜上皮損傷者效果較好。使用時(shí)需注意瓶口勿接觸眼部,防止微生物污染。
環(huán)孢素滴眼液適用于免疫因素引起的干眼癥,能抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),改善淚腺分泌功能。需連續(xù)使用數(shù)周才顯效,用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和角膜狀況。
該藥物能促進(jìn)角膜上皮修復(fù),適合干眼癥合并角膜損傷者。需冷藏保存,使用前需恢復(fù)至室溫,避免與其他眼藥水同時(shí)滴用,間隔至少5分鐘。
干眼癥患者除藥物治療外,應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,佩戴防藍(lán)光眼鏡或濕房鏡,適量增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,避免長時(shí)間處于空調(diào)或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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