干眼癥可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液等藥物緩解癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、視疲勞等癥狀。
玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有保濕潤(rùn)滑作用,適用于輕中度干眼癥。該藥物能模擬天然淚液成分,在眼表形成保護(hù)膜,減少水分蒸發(fā)。使用后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,避免駕駛或操作精密儀器。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,佩戴隱形眼鏡時(shí)需摘除后使用。
聚乙烯醇滴眼液為人工淚液制劑,可改善眼表潤(rùn)滑度,適用于蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥。其黏度較高,能延長(zhǎng)藥物在眼表停留時(shí)間。需注意瓶口勿接觸眼部,防止污染。部分患者使用后可能出現(xiàn)黏膩感,通常不影響繼續(xù)治療。不建議與其他眼藥水同時(shí)使用,間隔5分鐘以上為宜。
羧甲基纖維素鈉滴眼液通過(guò)增加淚液黏度緩解干眼癥狀,尤其適合長(zhǎng)時(shí)間用眼人群。該藥物能吸附于角膜表面形成親水膜,減少淚液蒸發(fā)。使用前搖勻藥液,開(kāi)封后4周內(nèi)用完。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。
環(huán)孢素滴眼液適用于免疫因素導(dǎo)致的干眼癥,可抑制眼表炎癥反應(yīng)。該藥物需持續(xù)使用2-3周起效,常見(jiàn)暫時(shí)性灼熱感等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓,避免與酮康唑等藥物聯(lián)用。嚴(yán)重角膜病變患者慎用,使用后需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
地夸磷索鈉滴眼液通過(guò)激活淚腺分泌功能治療干燥綜合征相關(guān)干眼癥。典型不良反應(yīng)包括眼部刺激感和分泌物增多,通??赡褪堋S盟幥靶璩浞智鍧嵮鄄€,避免藥物污染。重度腎功能不全患者需調(diào)整劑量,不建議與含鈣滴眼液同時(shí)使用。
干眼癥患者除藥物治療外,應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌,使用加濕器改善環(huán)境干燥。飲食中增加深海魚(yú)類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高糖飲食。連續(xù)用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20秒,選擇防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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