上頜竇鼻粘膜增厚是鼻竇炎的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)之一,但并非所有上頜竇鼻粘膜增厚都意味著鼻竇炎,也可能與過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻息肉、真菌性鼻竇炎等因素有關(guān)。
上頜竇鼻粘膜增厚最常見(jiàn)于鼻竇炎。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí),黏膜會(huì)充血、水腫,在CT或X光檢查中即表現(xiàn)為增厚?;颊呖赡馨橛斜侨?、流膿涕、頭痛或面部脹痛等癥狀。治療上,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或進(jìn)行鼻腔沖洗。對(duì)于慢性或復(fù)發(fā)性病例,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一種治療選擇。
過(guò)敏性鼻炎也可能導(dǎo)致上頜竇鼻粘膜增厚。當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)水腫和增生。這種情況通常伴有打噴嚏、流清涕、鼻癢等典型過(guò)敏癥狀。治療重點(diǎn)在于避免接觸過(guò)敏原,并可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,以及鼻用糖皮質(zhì)激素。
上頜竇鼻粘膜增厚需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果僅發(fā)現(xiàn)粘膜增厚而無(wú)任何不適癥狀,可能僅為生理性變異或輕微炎癥,無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。但若伴有鼻部不適、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,建議及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒,保持鼻腔清潔衛(wèi)生,避免用力擤鼻,適當(dāng)增加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
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