上頜竇篩竇粘膜略增厚通常是慢性鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎的影像學(xué)表現(xiàn),可能與感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或隨訪觀察。
上頜竇篩竇粘膜略增厚多數(shù)由慢性炎癥刺激導(dǎo)致,常見(jiàn)于反復(fù)感冒或過(guò)敏性鼻炎患者。長(zhǎng)期接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)粘膜水腫,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。輕度增厚通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。若伴隨細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)黃綠色膿涕,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染。部分患者因鼻中隔偏曲或息肉等解剖問(wèn)題,可能需手術(shù)矯正。
少數(shù)情況下粘膜增厚可能與真菌性鼻竇炎或腫瘤相關(guān)。真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,CT可見(jiàn)粘膜不均勻增厚伴鈣化點(diǎn),需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片治療。腫瘤性病變進(jìn)展緩慢但可能引起骨質(zhì)破壞,需活檢明確性質(zhì)。長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞、涕中帶血或面部麻木等癥狀需警惕,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或增強(qiáng)CT檢查。
日常需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持空氣濕度,減少冷空氣刺激。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,外出佩戴口罩。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等,需盡快至耳鼻喉科就診。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效減輕粘膜水腫,但不可長(zhǎng)期自行濫用。
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