患乙肝的人能否接種新冠疫苗,主要取決于其肝功能狀況和病情是否穩(wěn)定。如果處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)或病情穩(wěn)定期,通??梢越臃N;如果處于肝炎活動(dòng)期或肝功能?chē)?yán)重受損,則通常不建議接種。
對(duì)于肝功能正常且病情穩(wěn)定的乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者,接種新冠疫苗是安全的。這部分人群的免疫系統(tǒng)能夠?qū)σ呙绠a(chǎn)生正常的免疫應(yīng)答,產(chǎn)生保護(hù)性抗體,從而有效預(yù)防新冠病毒感染。接種疫苗不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒被激活或加重肝臟損傷。在接種前,醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估肝功能指標(biāo),如轉(zhuǎn)氨酶水平,確保其處于正常范圍。穩(wěn)定期的慢性乙肝患者,即使正在接受抗病毒治療,只要肝功能持續(xù)正常,也屬于適合接種的人群。接種后應(yīng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、乏力等常見(jiàn)不良反應(yīng),這些反應(yīng)通常是輕微和暫時(shí)的。
對(duì)于處于肝炎活動(dòng)期的患者,則不建議立即接種新冠疫苗。活動(dòng)性肝炎意味著肝臟存在明顯的炎癥,此時(shí)肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)顯著升高。接種疫苗作為一種外來(lái)刺激,可能加重免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),理論上存在誘發(fā)或加重肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重的肝功能不全,如失代償期肝硬化患者,其身體整體狀況較差,免疫應(yīng)答能力也可能受損,接種疫苗的效果和安全性均存在不確定性。對(duì)于這部分人群,首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病,待肝炎活動(dòng)得到控制、肝功能恢復(fù)穩(wěn)定后,再經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估決定是否可以接種疫苗。
乙肝患者在考慮接種新冠疫苗前,應(yīng)前往肝病科或感染科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)咨詢。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查,并結(jié)合乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲等檢查結(jié)果,綜合判斷其是否處于接種的適宜時(shí)機(jī)。接種后仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能,并繼續(xù)規(guī)范進(jìn)行抗病毒等原有治療,切勿自行停藥。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡營(yíng)養(yǎng)、充足休息、戒酒,對(duì)于維護(hù)肝臟健康和疫苗后的身體恢復(fù)都至關(guān)重要。
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