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老年人降壓藥哪種好

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老年人降壓藥的選擇需根據(jù)個體情況決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，適用于合并動脈硬化的老年高血壓患者。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，降壓效果穩(wěn)定，對血糖血脂代謝影響較小?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應，與柚子汁同服可能增加副作用。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，適合合并糖尿病、慢性腎臟病的老年患者?？筛纳?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素抵抗，減少蛋白尿，但可能引起干咳、血管性水腫等不良反應，腎功能嚴重受損者需慎用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，作用機制與血管緊張素轉換酶抑制劑類似但咳嗽副作用較少。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的老年患者，對心腎功能有保護作用，但高鉀血癥患者禁用。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，特別適合鹽敏感性高血壓的老年患者。通過排鈉利尿降低血容量，長期使用需注意電解質紊亂，可能引起低鉀血癥、尿酸升高，痛風患者慎用。與洋地黃類藥物聯(lián)用需警惕心律失常。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，適用于合并冠心病、心力衰竭的老年患者。可降低心肌耗氧量，但可能加重支氣管痙攣，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

老年高血壓患者選擇降壓藥時需綜合考慮基礎疾病、靶器官損害和藥物相互作用，建議定期監(jiān)測血壓和不良反應。日常應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量進行快走、太極拳等有氧運動，控制體重在正常范圍。避免情緒激動和過度勞累，保證充足睡眠，戒煙限酒，注意保暖防止體位性低血壓。定期復查肝腎功能、電解質等指標，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)調整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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