國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效降壓藥的選擇需結(jié)合患者個(gè)體情況,常用藥物主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片等。長(zhǎng)效降壓藥通常每日服用一次即可維持穩(wěn)定血壓,適合需要長(zhǎng)期控制的高血壓患者。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。該藥能平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓,尤其適用于老年高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
苯磺酸氨氯地平片同樣屬于鈣離子拮抗劑,具有長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)的半衰期,降壓效果平穩(wěn)持久。該藥對(duì)血糖血脂代謝無(wú)不良影響,適合糖尿病合并高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面色潮紅、心悸等,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。該藥具有保護(hù)腎功能的作用,特別適合高血壓合并糖尿病腎病患者。可能出現(xiàn)血鉀升高、頭暈等反應(yīng),妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
厄貝沙坦片也是血管緊張素II受體拮抗劑,口服后1.5-2小時(shí)達(dá)血藥峰值,作用可持續(xù)24小時(shí)以上。該藥對(duì)心功能有保護(hù)作用,適用于高血壓合并左心室肥厚患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為乏力、胃腸不適,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
替米沙坦片具有高度選擇性的血管緊張素II受體拮抗作用,生物利用度高且不受食物影響。該藥特別適合不能耐受普利類藥物的高血壓患者??赡芤鸨惩?、鼻竇炎等不適,膽道梗阻患者用藥需謹(jǐn)慎。
選擇長(zhǎng)效降壓藥時(shí)應(yīng)綜合考慮患者年齡、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。高血壓患者除規(guī)律服藥外,還需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案;避免熬夜和情緒激動(dòng),保證充足睡眠有助于血壓穩(wěn)定。
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