雙側(cè)小葉增生和結(jié)節(jié)通常不會癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。乳腺小葉增生屬于良性病變,乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過影像學(xué)或病理檢查明確,建議定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。
乳腺小葉增生是女性常見生理性改變,與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。雌激素水平波動可導(dǎo)致乳腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,形成周期性脹痛或團(tuán)塊感。超聲檢查多表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴無血流信號的小囊腫,這類病變癌變概率極低。臨床處理以緩解癥狀為主,可穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入含咖啡因飲品刺激乳腺。結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且形態(tài)規(guī)則時,多數(shù)為纖維腺瘤或囊腫,每6-12個月復(fù)查即可。
當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化或血流豐富等可疑特征時,需警惕惡性可能。乳腺癌高危人群如BRCA基因突變攜帶者、有家族史者或長期未生育女性,結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險相對增高。病理確診的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或非典型增生屬于癌前病變,需手術(shù)切除并加強(qiáng)隨訪。鉬靶檢查顯示簇狀鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲時,應(yīng)行空心針穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大變硬、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血時及時就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽可能緩解乳腺不適。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查,必要時聯(lián)合超聲和鉬靶雙重評估。
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