交感神經(jīng)抑制劑類降壓藥主要有可樂定片、利血平片、甲基多巴片、哌唑嗪片、特拉唑嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
可樂定片屬于中樞性降壓藥,通過激活延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞的α2受體抑制交感神經(jīng)活性,適用于中重度高血壓。常見不良反應(yīng)包括口干、嗜睡,長(zhǎng)期使用突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
利血平片通過耗竭交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素儲(chǔ)存發(fā)揮降壓作用,起效緩慢但作用持久??赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞、抑郁等副作用,抑郁癥患者禁用。該藥因不良反應(yīng)較多現(xiàn)已較少作為一線用藥。
甲基多巴片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為α-甲基去甲腎上腺素,通過激動(dòng)中樞α2受體降低外周交感張力,特別適用于妊娠高血壓。需注意可能引發(fā)肝功能異常和溶血性貧血,用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能和血常規(guī)。
哌唑嗪片為選擇性α1受體阻滯劑,通過阻斷血管平滑肌α1受體擴(kuò)張動(dòng)脈靜脈,對(duì)血脂代謝有改善作用。首次服藥可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議首劑睡前服用。與利尿劑聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果。
特拉唑嗪片同屬α1受體阻滯劑,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)每日服藥1次即可,兼有改善前列腺增生癥狀的作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力,服藥期間應(yīng)避免突然改變體位以防跌倒。
使用交感神經(jīng)抑制劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次每次30分鐘;避免突然停藥或自行調(diào)整劑量;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì);若出現(xiàn)明顯嗜睡、抑郁情緒或體位性頭暈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并前列腺增生患者使用α受體阻滯劑時(shí)需注意夜間排尿安全。
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