手臂骨頭疼痛可能由外傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
手臂骨頭疼痛常見于跌倒撞擊等外傷導(dǎo)致的骨折或骨裂,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛伴隨腫脹淤青。輕微骨裂可通過石膏固定4-6周恢復(fù),嚴(yán)重骨折需手術(shù)內(nèi)固定。外傷后應(yīng)立即冰敷并制動,使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,禁用患肢?fù)重活動。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為手臂骨頭隱痛伴身高縮短。骨密度檢測T值低于-2.5可確診,需持續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合日光浴及抗阻力訓(xùn)練。日常需預(yù)防跌倒,增加奶制品攝入。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致腕肘關(guān)節(jié)對稱性疼痛伴晨僵,骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)鈍痛。需通過X線檢查關(guān)節(jié)間隙狹窄程度,輕中度可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲氨蝶呤片,重度需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,熱敷緩解僵硬。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性手臂骨痛伴手指麻木。磁共振檢查可明確壓迫位置,輕度通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合頸椎牽引,嚴(yán)重者需椎間孔鏡減壓手術(shù)。睡眠時避免高枕,工作間隙做頸部米字操。
細(xì)菌性骨髓炎會導(dǎo)致手臂骨持續(xù)跳痛伴發(fā)熱,血培養(yǎng)和骨掃描可確診。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉4-6周,配合病灶清創(chuàng)術(shù)。慢性骨髓炎可能需植入抗生素骨水泥,治療期間需高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。
手臂骨頭疼痛患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動,急性期可冷敷止痛,慢性疼痛建議使用40℃熱毛巾每日敷3次。保證每日攝入800mg鈣質(zhì),50歲以上人群建議每年檢測骨密度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒、肢體無力等癥狀,需及時進(jìn)行X線或磁共振檢查。長期使用電腦者應(yīng)調(diào)整座椅高度使肘關(guān)節(jié)保持90度,每工作1小時活動肩頸5分鐘。
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