手臂疼痛可能由肌肉勞損、神經壓迫、關節(jié)炎、肌腱炎、骨折等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術修復等方式緩解。
過度使用手臂或突然用力可能導致肌肉纖維微損傷,表現為局部酸痛和活動受限。常見于搬運重物或重復性動作后。建議暫停引發(fā)疼痛的活動,48小時內冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經,引發(fā)放射性疼痛伴麻木感。夜間癥狀可能加重,可能出現握力下降。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需行椎間孔擴大術。
肘關節(jié)或肩關節(jié)退行性病變會導致活動時疼痛加劇,晨起僵硬感明顯,可能伴隨關節(jié)腫脹。X線可見關節(jié)間隙狹窄。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關節(jié)功能鍛煉。
肱二頭肌長頭腱或網球肘患者會出現特定動作時的銳痛,局部壓痛明顯。超聲檢查可見肌腱水腫。急性期需制動,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期進行離心性肌肉訓練。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴畸形需警惕骨折,X線可確診。橈骨遠端骨折多見,需石膏固定6-8周。嚴重移位骨折需切開復位內固定術,術后配合跌打七厘片促進骨痂形成。
日常應注意避免單側手臂長期負重,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲,睡眠時避免壓迫患側。急性期疼痛可選擇手臂吊帶臨時制動,恢復期可進行握力球訓練增強肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解或出現皮膚感覺異常、關節(jié)變形等表現,應及時至骨科或疼痛科就診。
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