鼻咽癌放療期間皮膚潰爛可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)等方式緩解。皮膚潰爛多由放射線損傷、繼發(fā)感染、免疫力下降、局部潮濕摩擦及個(gè)體差異等因素引起，需結(jié)合潰爛程度選擇治療方案。
1、局部護(hù)理
保持潰爛皮膚清潔干燥，使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗，避免用力擦拭。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，潰爛面暴露時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品，局部可涂抹醫(yī)用凡士林或放射防護(hù)凝膠。若滲液較多需及時(shí)更換敷料，防止細(xì)菌滋生。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需口服頭孢克洛分散片控制。合并真菌感染可使用酮康唑乳膏，但需避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
3、物理治療
采用冷敷減輕急性期紅腫熱痛，后期可用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于深部潰爛可考慮低頻超聲清創(chuàng)，頑固性創(chuàng)面嘗試負(fù)壓引流治療。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚耐受性，避免二次損傷。物理治療需與放療時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C片和鋅劑增強(qiáng)皮膚再生能力。每日飲水1500-2000ml維持皮膚彈性，必要時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免辛辣刺激食物加重局部不適，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善供氧。
5、心理疏導(dǎo)
皮膚潰爛易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解心理壓力。加入患者互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重心理障礙需專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)協(xié)助記錄潰爛變化情況，及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋治療效果。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)治療信心。
放療期間需每日觀察皮膚變化，出現(xiàn)化膿、出血或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。治療全程避免搔抓或自行使用偏方，嚴(yán)格遵循放射防護(hù)建議?？祻?fù)期繼續(xù)使用無(wú)刺激保濕產(chǎn)品，定期隨訪監(jiān)測(cè)皮膚恢復(fù)情況。均衡飲食結(jié)合適度活動(dòng)可加速創(chuàng)面愈合，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至傷口?？铺幚韽?fù)雜潰爛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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