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鼻咽癌患者放療之后口腔潰爛怎么辦

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鼻咽癌患者放療后口腔潰爛可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛消炎、營(yíng)養(yǎng)支持治療、物理屏障保護(hù)和中醫(yī)輔助調(diào)理等方式緩解?？谇粷€通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、繼發(fā)感染等因素引起。

1、口腔清潔護(hù)理

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日漱口4-6次，進(jìn)食后立即用軟毛牙刷清潔牙齒。避免含酒精漱口水刺激創(chuàng)面，可選擇含利多卡因的漱口液暫時(shí)緩解疼痛。保持口腔濕潤(rùn)有助于黏膜修復(fù)，可使用人工唾液噴霧。

2、藥物鎮(zhèn)痛消炎

遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌感染，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸利多卡因膠漿局部涂抹。對(duì)于真菌感染可選用制霉菌素含漱液，嚴(yán)重潰瘍可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。需注意口腔念珠菌感染概率增加。

3、營(yíng)養(yǎng)支持治療

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。避免過(guò)熱、酸辣等刺激性食物，可將食物打成糊狀后用吸管進(jìn)食。每日飲水1500-2000ml維持黏膜濕潤(rùn)，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

4、物理屏障保護(hù)

使用羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍膜覆蓋創(chuàng)面，形成物理隔離層。低溫食物如冰淇淋可暫時(shí)緩解疼痛，但需控制糖分?jǐn)z入。睡眠時(shí)抬高床頭減少唾液積聚，佩戴軟質(zhì)牙套防止夜間無(wú)意識(shí)咬傷黏膜。

5、中醫(yī)輔助調(diào)理

采用金銀花、蒲公英等清熱解毒中藥煎劑含漱，配合吳茱萸貼敷涌泉穴引火下行。陰虛火旺者可服用沙參麥冬湯加減，氣血兩虛者適用八珍湯調(diào)理。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。

放療期間需每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰瘍面積和疼痛程度。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥?？祻?fù)期逐步過(guò)渡到軟食，堅(jiān)持口腔肌肉功能鍛煉如鼓腮、叩齒等動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)返院處理。建立飲食日記排除過(guò)敏食物，避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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