大三陽通常可以治療,但難以徹底治愈。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
大三陽的治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展。抗病毒治療是核心手段,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。這些藥物能有效降低病毒載量,但需要長期規(guī)范用藥。
部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,需配合保肝治療,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。對于已出現(xiàn)肝硬化的患者,需定期監(jiān)測門靜脈高壓和肝癌風(fēng)險。極少數(shù)患者通過免疫清除可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。
大三陽患者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時做好防護(hù)措施。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
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