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內(nèi)痔為什么會(huì)出血

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內(nèi)痔出血通常由痔核表面黏膜破損、靜脈叢壓力增高或排便摩擦等因素引起，主要與便秘、久坐、妊娠等誘因相關(guān)。內(nèi)痔出血可能表現(xiàn)為便后滴血、手紙染血或噴射狀出血，需與直腸息肉、肛裂等疾病鑒別。

1、便秘

干硬糞便通過直腸時(shí)摩擦痔核表面黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。長(zhǎng)期便秘會(huì)使腹壓持續(xù)增高，加重靜脈叢淤血。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持在1500-2000毫升，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。

2、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻，痔核充血腫脹后更易破損。職業(yè)需要久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門墜脹感，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。

3、妊娠因素

增大的子宮壓迫盆腔靜脈，激素變化使血管壁松弛，孕晚期痔瘡出血概率顯著增加。孕婦應(yīng)避免用力排便，采用左側(cè)臥位減輕壓迫，產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解。必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等孕期安全藥物。

4、門靜脈高壓

肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈壓力升高，會(huì)使痔靜脈叢代償性擴(kuò)張，出血量較大且不易自止。此類患者常伴有脾大、腹水等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎術(shù)。

5、凝血功能障礙

血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥等情況下，輕微摩擦即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。患者往往伴有其他部位出血傾向，需完善凝血功能檢查。治療需在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行，局部可使用吸收性明膠海綿壓迫止血。

內(nèi)痔出血患者應(yīng)保持肛門清潔，便后使用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食需忌辛辣刺激食物，規(guī)律作息避免熬夜。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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