懷孕14周通??梢宰?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/vw9cu0wfk3u3he6.html" target="_blank">人流,但需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估。孕14周屬于中期妊娠,此時(shí)終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù)而非早期人工流產(chǎn)術(shù)。
孕14周時(shí)胎兒已初步成形,子宮體積明顯增大,此時(shí)終止妊娠需通過(guò)藥物引產(chǎn)結(jié)合清宮術(shù)完成。常用方法為口服米非司酮片配合陰道放置米索前列醇片誘發(fā)宮縮,待胚胎排出后再行超聲引導(dǎo)下清宮。該過(guò)程需在具備搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生操作。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血量較多、宮腔感染、子宮穿孔等,術(shù)后需密切觀察生命體征。引產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,排除嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙等禁忌證。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并注意休息1-2周。
特殊情況下如孕婦合并嚴(yán)重心臟病、重度高血壓等基礎(chǔ)疾病,或存在完全性前置胎盤等產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估,必要時(shí)需轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院處理。若孕婦為RH陰性血型,術(shù)后還需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防新生兒溶血。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史者,需警惕子宮瘢痕處破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防貧血。觀察陰道出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月后復(fù)查評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。建議采取可靠避孕措施至少6個(gè)月,為再次妊娠做好身體準(zhǔn)備。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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