腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬,有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤含量高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮。均勻分配飲水時(shí)間,夜間也需適量補(bǔ)充??蛇m當(dāng)選擇低礦化度的天然礦泉水,避免飲用含糖飲料。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛發(fā)作。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于輸尿管結(jié)石的排出。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合體位排石??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
用于處理較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后留置腎造瘺管??赡艹霈F(xiàn)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),防止尿路感染加重。建立良好的排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
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