一歲半兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿或尿量極少,可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。不可交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,可能提示細(xì)菌性肺炎、尿路感染等疾病,需結(jié)合血常規(guī)檢查判斷感染類型。
三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。一歲半兒童若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬或熱性驚厥,應(yīng)緊急送醫(yī)。發(fā)熱伴腹瀉時(shí)可留取大便樣本便于輪狀病毒檢測(cè),咳嗽明顯者需排查支原體感染。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,飲食選擇米粥、面條等易消化食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法,每日測(cè)量體溫不超過6次,避免過度干預(yù)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。若兒童存在先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱時(shí)須優(yōu)先聯(lián)系主治醫(yī)師。
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