耳石癥通常容易治好,多數(shù)患者通過手法復(fù)位治療可快速緩解癥狀。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,主要表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈。
耳石癥的治療以手法復(fù)位為主,醫(yī)生通過特定頭部運動使脫落的耳石回歸原位,常見復(fù)位方法包括Epley手法和Semont手法。多數(shù)患者經(jīng)過1-2次復(fù)位治療即可顯著改善眩暈癥狀,部分可能需重復(fù)進行。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫惡心或眩暈加重,屬于正常反應(yīng)。對于復(fù)位效果不佳者,可配合前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助大腦適應(yīng)異常信號,訓(xùn)練包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練。少數(shù)反復(fù)發(fā)作或復(fù)位無效的患者,需排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病,必要時考慮手術(shù)干預(yù)如后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。
日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)眩暈的動作,睡眠時墊高頭部可能減少耳石脫落。復(fù)位后24小時內(nèi)保持頭部直立,避免劇烈運動。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,補充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、聽力下降或行走不穩(wěn)等癥狀,需及時就醫(yī)排除其他中樞性眩暈疾病。
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