肩關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)彈響,可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、注射治療和手術(shù)治療等方式改善。
肩關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為肩部鈍痛或酸痛,夜間可能加重,疼痛可放射至頸部或上臂。寒冷或過(guò)度活動(dòng)后癥狀加劇,休息后緩解??赡芘c關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,難以完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。關(guān)節(jié)囊粘連和周圍軟組織攣縮是主要原因。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,配合微波理療改善功能。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)30分鐘后減輕。與滑液分泌減少、關(guān)節(jié)面摩擦增加有關(guān)。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩膀變薄。需進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌力,如使用彈力帶進(jìn)行肩外展練習(xí),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感,提示關(guān)節(jié)面不平整或存在游離體。超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素D的深海魚類幫助骨骼健康。冬季注意肩部保暖,可佩戴護(hù)肩防止受涼。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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