肩關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬、腫脹和肌肉萎縮,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
肩關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛可能放射至頸部或上臂。寒冷、潮濕天氣可能誘發(fā)或加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或夜間痛醒,需警惕肩袖損傷等并發(fā)癥。
隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,可能伴有關(guān)節(jié)彈響。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,形成凍結(jié)肩。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,通常持續(xù)30分鐘以上。僵硬程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),熱敷或輕度活動(dòng)后可緩解。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者僵硬時(shí)間可能更長(zhǎng)。
急性期可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,皮膚溫度升高。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,觸診有波動(dòng)感。需與外傷性腫脹鑒別,后者多有明確受傷史。
慢性肩關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為肩部輪廓改變、力量減弱。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,形成惡性循環(huán)。早期康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防萎縮進(jìn)展。
肩關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高嘌呤食物攝入。急性期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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