肚子疼大便帶血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門(mén)墜脹感或瘙癢,久坐、便秘等因素易誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致腹痛伴黏液血便,常伴有腹瀉、發(fā)熱??肆_恩病等自身免疫性腸炎可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛及便血。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥。
腸道黏膜增生形成的息肉在排便時(shí)受擠壓可能出血,血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為間歇性腹痛及隱血。需通過(guò)腸鏡檢查確診,內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。
排便時(shí)肛管皮膚撕裂會(huì)引起劇烈疼痛和少量鮮紅色便血,常見(jiàn)于便秘患者。急性期可外用利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腫瘤潰破會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹痛及暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦。早期篩查可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡,確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐及用力排便。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用止血藥物掩蓋病情。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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