肚子疼大便帶血且難排便可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L期便秘、久坐或妊娠腹壓增高誘發(fā),伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血,常見于大便干硬者??赡芘c肛門括約肌痙攣有關,表現(xiàn)為排便后持續(xù)疼痛。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合利多卡因凝膠局部止痛,或使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面糜爛時可出現(xiàn)間斷性血便,血液可能與糞便混合。較大息肉可能引起腸梗阻導致排便困難。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術。
潰瘍性結腸炎屬于慢性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,腹痛多位于左下腹。可能與免疫異常有關,急性期可發(fā)熱。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需使用注射用英夫利西單抗控制炎癥。
結直腸癌早期可能僅有無痛性便血,進展期出現(xiàn)排便習慣改變、糞便變細及持續(xù)性腹痛。血液常與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨體重下降。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術配合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每日進行提肛運動。便后建議用溫水清洗肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行腸鏡或肛門指檢。
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