糖尿病引起的眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖導致視網膜微血管損傷引起,可能表現為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
嚴格控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,同時配合飲食管理和規(guī)律運動。血糖穩(wěn)定有助于延緩視網膜病變進展,減少新生血管生成。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。
針對視網膜病變可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片,或抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。黃斑水腫患者可能需要曲安奈德玻璃體內注射。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
全視網膜光凝術適用于增殖期糖尿病視網膜病變,通過激光封閉滲漏血管和缺血區(qū)域,阻止新生血管生長。黃斑局部光凝術可用于治療局灶性黃斑水腫。激光治療需分次進行,術后可能出現暫時性視力下降或視野缺損,通常1-2周恢復。
當出現玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥時,需行微創(chuàng)玻璃體切割手術。術中清除積血、剝離增殖膜并復位視網膜,可能聯合眼內激光或氣體填充。術后需保持特定體位1-2周,定期復查眼壓及視網膜狀態(tài)。
糖尿病患者應每6-12個月進行散瞳眼底檢查,已出現視網膜病變者需每3-6個月復查。檢查包括視力測試、眼底照相、光學相干斷層掃描和熒光素血管造影。早期發(fā)現病變可及時干預,避免不可逆視力損傷。合并高血壓或腎病者需加強監(jiān)測頻率。
糖尿病患者需保持低糖低脂飲食,適量攝入深色蔬菜和優(yōu)質蛋白,避免劇烈運動導致眼底出血。嚴格戒煙并控制血壓血脂,每日進行適度有氧運動如散步或游泳。出現突然視力下降、視物變形等癥狀應立即就醫(yī),不可延誤治療時機。長期規(guī)范管理可顯著降低失明風險。
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