放入雙J管后腰疼可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適當活動及就醫(yī)復查等方式緩解。腰疼可能與雙J管刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、導管移位或結石殘留等因素有關。
采取半臥位或健側臥位可減輕雙J管對輸尿管壁的摩擦刺激。避免突然彎腰或劇烈轉身,睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。部分患者側臥時疼痛減輕與導管位置改變有關。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等藥物。雙氯芬酸鈉栓也可經(jīng)直腸給藥緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成或中樞鎮(zhèn)痛作用起效,但需警惕胃腸道刺激等副作用。
術后24小時后可進行慢走等低強度活動,每日步行30分鐘分次完成。適度活動能預防導管周圍粘連,但應避免爬樓梯、深蹲等增加腹壓的動作。活動后出現(xiàn)血尿加重需立即休息。
若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿加劇,需急診復查泌尿系超聲或CT。可能存在導管移位、尿路感染或結石梗阻等情況,必要時需調(diào)整導管位置或抗感染治療。
放置雙J管期間需每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液減少結晶沉積。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。術后1個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動,按照醫(yī)囑定期進行尿液檢查及影像學復查,通常導管留置4-6周后需門診拔除。觀察排尿時是否出現(xiàn)導管脫出、尿流中斷等異常情況,保持會陰部清潔預防逆行感染。
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