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給高齡病人手術(shù)所想到的

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高齡病人手術(shù)需綜合評(píng)估身體耐受性、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)必要性，通常建議在充分術(shù)前準(zhǔn)備和多學(xué)科協(xié)作下謹(jǐn)慎開(kāi)展。

高齡病人器官功能衰退、代謝能力下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能及凝血狀態(tài)，通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、肺功能測(cè)試等檢查明確耐受程度。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，需將血壓、血糖控制在穩(wěn)定范圍。麻醉方式選擇以對(duì)生理干擾小的局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉優(yōu)先，全麻需縮短時(shí)長(zhǎng)并減少藥物劑量。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)可降低創(chuàng)傷，如腹腔鏡手術(shù)出血量少、恢復(fù)快。術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，早期下床活動(dòng)有助于功能恢復(fù)。

部分高齡病人因嚴(yán)重器官衰竭或急性危重狀態(tài)無(wú)法耐受手術(shù)，需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤晚期合并多臟器轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心功能不全未控制、重度肺動(dòng)脈高壓等情況手術(shù)死亡率極高。此時(shí)可考慮姑息治療或保守方案，如腫瘤病人采用放療化療控制進(jìn)展，骨折病人選擇骨牽引固定替代手術(shù)。家屬溝通時(shí)需充分說(shuō)明手術(shù)利弊，尊重病人意愿，避免過(guò)度醫(yī)療。

高齡病人術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，搭配維生素豐富的蔬菜水果?？祻?fù)期保持適度活動(dòng)，每日進(jìn)行床邊肢體鍛煉預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。長(zhǎng)期臥床者需每?jī)尚r(shí)翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、體溫變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等預(yù)警癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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