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腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類與預(yù)后

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腹膜假粘液瘤的病理分類與預(yù)后密切相關(guān)，主要分為低級(jí)別黏液性腫瘤、高級(jí)別黏液性癌和黏液性腺癌三類，預(yù)后從相對(duì)良好到較差不等。

低級(jí)別黏液性腫瘤通常生長緩慢，細(xì)胞異型性小，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，患者5年生存率較高。這類腫瘤多起源于闌尾黏液囊腫破裂，黏液分泌細(xì)胞分化較好，腹膜種植病灶呈凝膠狀分布。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

高級(jí)別黏液性癌具有中度惡性特征，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，易形成實(shí)性腫塊侵犯周圍器官。這類腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常需聯(lián)合腹腔熱灌注化療。腫瘤標(biāo)志物CEA和CA199水平與疾病進(jìn)展相關(guān)，腹膜癌指數(shù)評(píng)分對(duì)預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。

黏液性腺癌惡性程度最高，細(xì)胞呈顯著異型性，黏液分泌減少而實(shí)性成分增多，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。患者常出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，即使行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合全身化療，中位生存期仍較短。病理可見印戒細(xì)胞或篩狀結(jié)構(gòu)，Ki-67增殖指數(shù)通常超過30%。

所有類型腹膜假粘液瘤患者均應(yīng)接受多學(xué)科診療，術(shù)后注意維持營養(yǎng)狀態(tài)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。定期隨訪應(yīng)包括體格檢查、影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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