脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,具體包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化等類型。
酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導致的肝臟脂肪堆積。酒精在肝臟代謝過程中會產生有害物質,干擾脂肪的正常代謝,導致肝細胞內脂肪沉積?;颊呖赡艹霈F右上腹不適、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒,配合營養(yǎng)支持,必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
非酒精性脂肪肝與代謝綜合征密切相關,常見于肥胖、糖尿病等人群。肝臟脂肪含量超過5%即可診斷,早期多為單純性脂肪肝。隨著病情進展可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,表現為肝細胞損傷和炎癥。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期階段,肝細胞內有脂肪沉積但無炎癥或纖維化。多數患者無明顯癥狀,常在體檢時發(fā)現。這種情況可通過調整飲食結構、增加運動等方式改善,一般不需要藥物治療。建議減少高脂高糖食物攝入,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。
脂肪性肝炎指脂肪肝伴有肝細胞炎癥和損傷,可能由酒精或代謝因素引起?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。實驗室檢查可見轉氨酶升高。治療需針對病因,如戒酒、控制血糖等,同時遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。
脂肪性肝硬化是脂肪肝的終末階段,肝臟出現不可逆的纖維化和結構改變?;颊呖赡艹霈F腹水、黃疸、食管靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥。治療以防治并發(fā)癥為主,必要時考慮肝移植。早期診斷和干預對預防肝硬化至關重要,建議高危人群定期進行肝臟超聲和肝功能檢查。
脂肪肝患者應注意保持健康的生活方式,控制體重在正常范圍,避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期復查肝功能、血糖、血脂等指標,及時發(fā)現病情變化。若出現明顯癥狀或肝功能異常,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
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