肝病患者在出現(xiàn)疑似腫瘤、血管病變或需要評估肝臟結(jié)構(gòu)時通常適合進(jìn)行CT掃描或核磁共振檢查。具體檢查方式需根據(jù)病情特點、檢查目的及醫(yī)生建議綜合選擇。
CT掃描適用于急性肝臟損傷、肝臟占位性病變的初步篩查以及評估肝臟鈣化灶等情況。該檢查速度快,對出血、鈣化等顯示清晰,但存在一定輻射。對于肝硬化患者監(jiān)測門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成,或懷疑肝內(nèi)膽管結(jié)石時,增強(qiáng)CT能提供較準(zhǔn)確的影像信息。肝膿腫患者在抗感染治療期間,可通過CT動態(tài)觀察病灶變化。
核磁共振檢查更適合慢性肝病患者的長期隨訪,特別是需要鑒別肝臟良惡性腫瘤時。該技術(shù)對軟組織分辨率高,能清晰顯示肝內(nèi)血管走行,且無電離輻射。對于脂肪肝定量分析、肝纖維化程度評估,核磁共振彈性成像具有獨特優(yōu)勢。懷疑膽管系統(tǒng)病變?nèi)缭l(fā)性硬化性膽管炎時,核磁共振胰膽管成像可作為首選檢查方法。
肝病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查前應(yīng)空腹4-6小時,檢查前一周避免服用影響檢查結(jié)果的藥物。檢查后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。日常需保持規(guī)律復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整檢查頻率,避免不必要的輻射暴露。檢查結(jié)果需結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物等實驗室指標(biāo)綜合評估。
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